Расстройства речи после инсульта. Формы афазии

Войцицкий Анатолий Николаевич

Войцицкий Анатолий Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор ВМА МО СПб, руководитель клиники

Автор статьи

Геморрагический и ишемический инсульт - это всегда серьезная катастрофа для организма. Поражение того или иного участка мозга влечет за собой сложные неврологические нарушения функций органов и систем – параличи, парезы, парестезии, разные расстройства речи и памяти.

По социальной значимости частоте возникновения осложнений после инсульта, на первом месте находятся двигательные дисфункции конечностей (параличи и парезы), второе место занимают различные нарушения речи. Дисфункция речи, которая возникает после инсульта, называется афазией. В зависимости от того, какой участок мозга пострадал, различают разные формы афазии.


Формы афазии


В качестве примера одной из форм афазии приведем случай Н., которая задала следующий вопрос на нашем сайте:

Уважаемый доктор. Мужу 54 г, неделю назад ему стало плохо, повысилось давление, сильно болела голова, правая рука и нога занемели, уголок рта опустился. В больнице сказали, что у мужа ишемический инсульт. Кроме того, у него сильно изменилась речь, он стал очень медленно разговаривать, говорит отдельными фразами, не может вспомнить некоторые слова. Скажите, пожалуйста, пройдет ли это, сможет ли муж нормально разговаривать? Правая рука и нога работают, но как бы онемевшие.

 

Комментирует врач-вертеброневролог, д.м.н., проф. А.Н. Войцицкий.:


В данном случае у пациента развилась моторная афазия – дисфункция речи после перенесенного ишемического инсульта. Моторная афазия развивается, когда поражаются нижние отделы лобных долей, центра Брока - это участки коры головного мозга, которые отвечают за моторную организацию речи и за произношение. Моторная афазия характеризуется невозможностью выговаривать слова и предложения. Речь замедленная и немногословная, требующая больших усилий. Пациент понимает, когда к нему обращаются, но сам говорить не может.


В описанном случае, судя по всему, инсульт был не тяжелый, паралича нет, только парезтезия конечностей. Это значит, что речь может полностью восстановиться. Для этого необходимы постоянные упорные занятия не только со специалистами, но и дома. Родственники должны всячески помогать больному, стимулировать его разговаривать. Но также важно не переутомлять больного. Конечно же, показана качественная реабилитация после инсульта и лечение существующих расстройств.


Кроме того, существуют еще другие формы расстройства речи после инсульта:
Сенсорная афазия. При поражении мозгового центра Вернике развивается данная форма речевого расстройства, которая характеризуется непониманием речи. Речь больной воспринимает как набор бессмысленных звуков. Страдает также и его речевые способности. В речи больного присутствует множество бессмысленных слов, он может правильно произносить отдельные слова, но ему сложно связать их в предложение. При этом больной не осознает, что у него нарушена речь и раздражается, когда его не понимают.
Амнестическая афазия. Больной может воспроизводить связную речь, у него сохранено понимание, но не может вспомнить, как называются отдельные знакомые предметы, их значение, ему также трудно воспроизводит слова по буквам. Амнестическую афазию можно назвать самой минимальной дисфункцией речи.
Семантическая афазия. Больной понимает значение отдельных слов, но не понимает сложных устных и письменных грамматических оборотов речи (пословиц, поговорок). У него утрачивается возможность воспринимать речь по окончаниям, союзам, предлогам, сравнениям и определениям.
Тотальная афазия наступает при обширных инсультах при одновременном поражении сенсорного и моторного центров речи. Пациент не понимает обращенной к нему речи и сам не может говорить, или говорит отдельные короткие слова типа «ей», «да», «нет». Тотальная афазия самая тяжелая форма речевого расстройства после инсульта.
Сразу после определения вида афазии пациенту можно приступать к восстановлению речи. По статистике, ранние упражнения по восстановлению речи, дают положительные результаты, и около 30% пациентов до выписки из стационара начинают понимать речь. Однако тяжелые формы афазии часто не удается вылечить полностью. Период реабилитации длительный и тяжелый, требует регулярных занятий с больным. Нередко некоторые виды афазии остаются на всю жизнь.

 

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
  • Какие нарушения речи могут стать следствием инсульта?
  • Что такое афазия после инсульта?

Статьи наших врачей на смежные темы:

  • Профилактика атеросклероза
    Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Атеросклероз не исключение. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и также есть старики, у которых нет атеросклероза. Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. подробнее »»

  • Причины возникновения атеросклероза
    Первичными причинами развития атеросклероза являются некоторые генетические заболевания, при которых наблюдается повышение уровня триглицеридов или липопротеинов низкой плотности с раннего возраста.Хронические заболевания, которые способствуют нарушению липидного и минерального обмена и с возрастом усугубляют течение атеросклероза, относятся к вторичным причинам развития атеросклероза. подробнее »»

  • Облитерирующий атеросклероз
    Одной из сложных разновидностей атеросклероза является облитерирующий атеросклероз. Понятие «облитерирующий» можно трактовать как «закрывающий проход». подробнее »»

  • Методы лечения атеросклероза
    подробнее »»

  • Диета при атеросклерозе
    На данный момент разработаны диеты 2 ступеней, которые применяются для пациентов с высоким риском развития атеросклероза и непосредственно, при выставленном диагнозе – атеросклероз. подробнее »»

Комплексные программы:
  • Курсовое лечение акне

    Курсовое лечение акне
  • ELOS омоложение кожи

    ELOS омоложение кожи
  • Фотоомоложение IPL

    Фотоомоложение IPL
  • RF-Лифтинг

    RF-Лифтинг

Также на эту тему:


Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза
Каким образом наш организм предупреждает нас о развивающемся заболевании? Как определить симптомы атеросклероза у себя и близких?...

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких
Факторы, которые способствуют развитию хронической обструктивной болезни легких, а также методы лечения заболевания....

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей
В статье представлена вся необходимая информация о симптомах, диагностике и профилактике атеросклероза сосудов ног....

Что такое инсульт?

Что такое инсульт?
В этой статье мы расскажем о том, что такое инсульт, какие виды инсульта бывают и чем отличается геморрагический и ишемический инсульты....

Запишитесь на прием

Консультация по телефону

бесплатно
до 30 минут

Расскажите нашему специалисту о ваших симптомах или сразу запишитесь на диагностическую процедуру.

Мы порекомендуем Вам хорошего врача, расскажем о нашем опыте лечения, запишем на консультационный и лечебный прием.

Запишитесь на консультацию или лечебный прием




Мы Вам перезвоним, проконсультируем и при необходимости запишем на консультационный или лечебный прием к врачу.
Записаться

Курсовое или экстренное лечение

купирование боли за 1 посещение
курс лечение от 1-4 месяцев

После консультации составьте план процедур лечения в клинике и дома. Оплатите его сразу, в рассрочку или в кредит в течение недели после первичного приема и получите скидку до 10%.

Выполняйте программу лечения, консультируйтесь с лечащим врачом, выполняйте домашние упражнения и посещайте бесплатные контрольные приемы для закрепления результата.